รากฟันเทียม (Dental Implant) เบิกประกันสังคมได้หรือไม่?
คำตอบคือ ไม่ได้ เพราะการทำรากฟันเทียมไม่อยู่ในขอบเขตของสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ครอบคลุม ดังนั้น ผู้ประกันตนไม่สามารถใช้สิทธิ์เบิกค่ารักษาพยาบาลสำหรับการทำรากฟันเทียมได้

แต่ไม่ต้องกังวล! แม้รากฟันเทียมจะไม่สามารถเบิกได้ แต่สิทธิ์ทันตกรรมของประกันสังคมยังครอบคลุมการรักษาฟันอื่น ๆ เช่น

สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมที่สามารถเบิกได้

• ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด

เบิกค่ารักษาได้ ตามที่จ่ายจริง สูงสุด 900 บาทต่อปี

• ใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน

เบิกค่าฟันเทียมและค่ารักษาได้ สูงสุด 1,500 บาท ภายใน 5 ปี

• ใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก

เบิกค่าฟันเทียมและค่ารักษาได้ สูงสุด 4,400 บาท ภายใน 5 ปี

ข้อควรรู้

ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า หากเข้ารับบริการที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม

หากเข้ารับการรักษาในคลินิกเอกชนหรือสถานพยาบาลที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการ ผู้ประกันตนต้องสำรองจ่ายก่อน และนำใบเสร็จไปขอเบิกเงินคืนจากประกันสังคม

อัปเดตสิทธิ์ทันตกรรมล่าสุดก่อนใช้สิทธิ์ได้ที่:
เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม: www.sso.go.th
สายด่วนประกันสังคม: 1506 (ตลอด 24 ชั่วโมง)

แม้ว่าการทำรากฟันเทียมจะไม่สามารถเบิกได้จากประกันสังคม แต่ผู้ประกันตนยังสามารถใช้สิทธิ์รักษาฟันในขอบเขตที่กำหนดได้ 

หากต้องการทำรากฟันเทียม สามารถสอบถามค่าใช้จ่าย หรือปรึกษากับทันตแพทย์ได้