การจัดฟันไม่จำเป็นต้องถอนฟันทุกคนเสมอไป โดยทันตแพทย์จะพิจารณาถอนฟันเฉพาะในเคสที่ฟันซ้อนเกมาก ฟันยื่น หรือขากรรไกรมีพื้นที่ไม่เพียงพอ ส่วนเคสที่มีฟันห่าง ฟันเกเล็กน้อย หรือสามารถขยายขากรรไกรได้ ก็สามารถจัดฟันได้สำเร็จโดยไม่ต้องถอนฟันแท้

ความกังวลว่าจะต้องสูญเสียฟันแท้เป็นหนึ่งในคำถามอันดับต้นๆ ของผู้ที่กำลังเริ่มต้นศึกษาเรื่องการจัดฟัน หลายคนกลัวความเจ็บ กลัวการมีช่องว่างฟันหลอระหว่างจัดฟัน หรือกังวลว่ารูปหน้าจะตอบเกินไป ความจริงแล้วการถอนฟันเป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งในการสร้างพื้นที่สำหรับการเคลื่อนของฟันในกระดูก การทำความเข้าใจข้อแตกต่างระหว่างกรณีที่จำเป็นต้องถอนและกรณีที่ไม่ต้องถอน จะช่วยให้คลายความกังวลและร่วมตัดสินใจวางแผนการรักษากับทันตแพทย์ได้อย่างมั่นใจ

==================================================

จัดฟันต้องถอนฟันไหม วัตถุประสงค์หลักของการถอนฟันคืออะไร

==================================================

ในทางทันตกรรมจัดฟัน เป้าหมายหลักของการถอนฟันไม่ใช่การถอนเพราะฟันเสีย แต่เป็นการสร้างช่องว่างที่เหมาะสมในกระดูกขากรรไกร เพื่อให้ฟันซี่ที่เหลือสามารถเคลื่อนตัวเข้ามาเรียงตัวในแนวโค้งที่สวยงามและสบกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อขากรรไกรมีขนาดเล็กกว่าขนาดรวมของซี่ฟันทั้งหมด ฟันจะเบียดเสียดกันจนเกิดปัญหาฟันซ้อน ฟันเก หรือยื่นออกมาด้านหน้า ทันตแพทย์มักเลือกถอนฟันกรามน้อย ซึ่งเป็นซี่ที่ส่งผลต่อการบดเคี้ยวและรอยยิ้มน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับซี่อื่น เพื่อเปิดพื้นที่ว่างในการดึงฟันหน้าให้เรียงตรงและยุบเข้าด้านใน ทำให้ริมฝีปากและรูปหน้ามีความสมดุลมากขึ้น

==================================================

กรณีไหนบ้างที่จำเป็นต้องถอนฟันเพื่อการจัดฟัน

==================================================

ทันตแพทย์จะแนะนำให้ถอนฟันเฉพาะเมื่อพิจารณาแล้วว่าการไม่ถอนฟันจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาการสบฟันได้อย่างสมบูรณ์ โดยกรณีที่มักต้องถอนฟันมีดังนี้

1. ฟันซ้อนเกรุนแรงและฟันเบียดแน่นมาก

เมื่อขนาดของฟันกว้างกว่าพื้นที่บนขากรรไกรอย่างมาก ฟันจะขึ้นซ้อนทับกันทั้งด้านในและด้านนอก หากดึงฟันให้เรียงตัวโดยไม่ถอนฟัน จะทำให้แนวฟันทั้งแถบถูกดันยื่นออกไปข้างหน้า ส่งผลให้ปากอูมและฟันสบไม่ลงตัว

2. ฟันยื่นมากหรือปากอูมอย่างเห็นได้ชัด

ในคนไข้ที่มีปัญหาฟันหน้ายื่น ฟันบนคร่อมฟันล่างมาก หรือริมฝีปากปิดไม่สนิท การถอนฟันกรามน้อยทั้งบนและล่างจะช่วยเปิดช่องว่างขนาดใหญ่ ทำให้ทันตแพทย์สามารถดึงฟันหน้าทั้งแถบถอยกลับเข้าไปด้านใน ส่งผลให้มุมมองด้านข้างของใบหน้าดูเข้ารูปสวยงาม สามารถอ่านรายละเอียดเรื่องการเปลี่ยนแปลงของโครงหน้าได้ที่ จัดฟันปรับรูปหน้า

3. มีฟันแท้ที่มีพยาธิสภาพหรือเสียหายหนัก

หากมีฟันบางซี่ที่มีปัญหาฟันผุลึกจนถึงโพรงประสาท ฟันร้าว หรือฟันที่มีขนาดผิดปกติ ทันตแพทย์อาจพิจารณาถอนฟันที่มีปัญหานั้นทิ้งแทนการถอนฟันกรามน้อยที่สมบูรณ์ เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการบูรณะและใช้ช่องว่างนั้นในการจัดฟันไปพร้อมกัน

==================================================

กรณีไหนบ้างที่สามารถจัดฟันได้โดยไม่ต้องถอนฟัน

==================================================

ในปัจจุบันด้วยเทคนิคทางทันตกรรมจัดฟันที่ทันสมัย มีหลายกรณีที่สามารถจัดฟันให้สวยงามได้โดยไม่ต้องถอนฟันแท้แม้แต่ซี่เดียว

1. ปัญหาฟันห่างหรือมีช่องว่างเดิมอยู่แล้ว

คนไข้ที่มีฟันห่าง มีช่องว่างระหว่างซี่ฟัน หรือเคยถอนฟันกรามแท้ไปในอดีต ทันตแพทย์สามารถใช้ช่องว่างที่มีอยู่เดิมในการดึงฟันซี่อื่นเข้ามาเรียงชิดติดกันได้ทันทีโดยไม่ต้องถอนฟันเพิ่ม

2. ฟันซ้อนเกเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง

ในเคสที่มีฟันบิดเบี้ยวหรือเกเพียงบางซี่ และรูปหน้าเดิมมีความสมส่วนดีอยู่แล้ว ทันตแพทย์สามารถใช้วิธีกรอแต่งผิวเคลือบฟันด้านข้างเพียงเล็กน้อย (Interproximal Reduction: IPR) เพื่อสร้างพื้นที่ขนาด 0.2 ถึง 0.5 มิลลิเมตรต่อซี่ ซึ่งเพียงพอสำหรับการขยับฟันให้เรียงตัวสวยงาม

3. การขยายแนวกระดูกขากรรไกร

การใช้เครื่องมือขยายขากรรไกร (Palatal Expander) เพื่อเพิ่มความกว้างของส่วนโค้งแนวฟัน จะได้ผลดีอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นที่กระดูกยังเจริญเติบโตอยู่ ส่วนในผู้ใหญ่กระดูกเชื่อมสนิทแล้วจึงทำได้จำกัด ซึ่งทันตแพทย์จะตรวจประเมินความเป็นไปได้เป็นรายเคส

4. การดันฟันกรามไปด้านหลังเพื่อสร้างพื้นที่

การเคลื่อนฟันกรามไปด้านหลัง (Distalization) สามารถทำได้ทั้งการจัดฟันใสและการจัดฟันแบบติดแน่น แต่จะได้พื้นที่ค่อนข้างจำกัดและเหมาะกับโครงสร้างฟันของบางเคสเท่านั้น สามารถศึกษาทางเลือกเครื่องมือได้ที่ จัดฟันเหล็ก vs จัดฟันใส

ปรึกษาแผนการจัดฟันและการประเมินความจำเป็นในการถอนฟันกับทันตแพทย์เฉพาะทาง เพ็ชราคลินิก ได้อย่างมั่นใจ นัดหมายล่วงหน้าได้ทาง LINE Official เพ็ชราคลินิก หรือโทรสอบถามด่วนที่เบอร์ 094-741-9369

==================================================

หากจำเป็นต้องถอนฟัน ปกติจัดฟันต้องถอนฟันกี่ซี่

==================================================

จำนวนและตำแหน่งของฟันที่ต้องถอนจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างการสบฟันและความสมดุลของใบหน้าในแต่ละบุคคล

การถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่ (บน 2 ซี่ ล่าง 2 ซี่)

เป็นรูปแบบมาตรฐานที่พบบ่อยที่สุดในการจัดฟันสำหรับเคสฟันยื่นหรือฟันซ้อนเกทั้งขากรรไกรบนและล่าง ทันตแพทย์จะเลือกถอนฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่ง (First Premolar) ข้างละ 1 ซี่ เพื่อรักษาความสมดุลซ้ายขวาและทำให้แนวฟันทั้งสองข้างสบกันสนิท

การถอนฟันเฉพาะขากรรไกรบน 2 ซี่

ใช้ในกรณีที่ฟันล่างเรียงตัวสวยงามและการสบฟันด้านล่างปกติ แต่มีปัญหาเฉพาะฟันบนยื่นมาก ทันตแพทย์จะถอนเฉพาะฟันกรามน้อยบน 2 ซี่เพื่อดึงฟันหน้าบนยุบเข้าหาฟันล่าง

ความแตกต่างระหว่างการถอนฟันแท้กับการผ่าฟันคุด

การถอนฟันกรามน้อยเป็นการถอนเพื่อสร้างพื้นที่สำหรับการเรียงตัวของฟัน ส่วนการผ่าฟันคุดมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการอักเสบและป้องกันไม่ให้ฟันคุดดันแนวฟันที่จัดไว้จนล้มในอนาคต สิทธิประกันสังคม 900 บาทต่อปี สามารถนำมาใช้แบ่งเบาภาระค่าถอนฟันและผ่าฟันคุดในขั้นตอนเคลียร์ช่องปากได้ อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ สิทธิทำฟันประกันสังคม

==================================================

ถ้าฟันมีปัญหาแต่ไม่ยอมถอนฟันตามแผน จะเกิดผลเสียอย่างไร

==================================================

หากทันตแพทย์วินิจฉัยแล้วว่าโครงสร้างกระดูกมีพื้นที่ไม่เพียงพอและจำเป็นต้องถอนฟัน แต่คนไข้ยืนยันที่จะไม่ถอนฟัน อาจก่อให้เกิดผลกระทบตามมาดังนี้

• ฟันและริมฝีปากอาจยื่นอูมมากกว่าเดิม: เมื่อไม่มีช่องว่างให้ฟันเคลื่อนตัวเข้ามา ฟันที่ซ้อนเกอาจถูกดันให้เรียงตรงในแนวที่กว้างขึ้น ส่งผลให้ฟันทั้งแถบเอียงยื่นออกไปด้านหน้า ทำให้รูปหน้าอาจดูอูมผิดรูป
• เหงือกอาจร่นและกระดูกเบ้าฟันอาจละลาย: การดันฟันออกไปนอกแนวกระดูกขากรรไกรเดิม อาจทำให้รากฟันอาจเคลื่อนออกนอกกระดูกเบ้าฟัน เกิดปัญหาเหงือกร่นและเสียวฟันตามมา
• การสบฟันอาจไม่ลงตัวและเคี้ยวอาหารลำบาก: ฟันอาจดูเรียงชิดกันแต่ยอดฟันบนและฟันล่างอาจไม่สบกันอย่างถูกต้อง ทำให้ประสิทธิภาพในการบดเคี้ยวลดลง
• ฟันอาจมีโอกาสล้มกลับคืนตำแหน่งเดิมมากขึ้น: แรงดันจากริมฝีปากจะพยายามดันฟันที่ยื่นเกินไปให้กลับเข้ามา ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ฟันจะกลับมาซ้อนเกอีกหลังถอดเครื่องมือ

สำหรับผู้ที่กังวลเรื่องผลกระทบต่อระยะเวลาการรักษา สามารถอ่านภาพรวมขั้นตอนและไทม์ไลน์ได้ที่ จัดฟันกี่ปีเสร็จ และสามารถเช็กรายละเอียดงบประมาณได้ที่ จัดฟัน ราคา

==================================================

วางแผนจัดฟันอย่างแม่นยำและปลอดภัย ที่เพ็ชราคลินิก

==================================================

การตัดสินใจว่าจะถอนฟันหรือไม่ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการคาดเดา แต่ต้องอาศัยการตรวจวิเคราะห์ภาพถ่ายเอกซเรย์กะโหลกศีรษะและแบบจำลองฟันสามมิติอย่างละเอียด เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาจะให้ผลลัพธ์ทั้งความสวยงามและการบดเคี้ยวที่ดีที่สุด

เพ็ชราคลินิกให้บริการมากว่า 50 ปี ดูแลโดย ทีมทันตแพทย์ เฉพาะทางจากจุฬาฯ และมหิดล ให้ความสำคัญกับการอนุรักษ์ฟันแท้ตามความเหมาะสมทางวิชาการ วางแผนการเคลื่อนฟันอย่างตรงจุด ชี้แจงเหตุผลและแนวทางการรักษาอย่างโปร่งใส เพื่อให้คนไข้ทุกท่านมั่นใจในผลลัพธ์รอยยิ้มระยะยาว

ช่องทางติดต่อและนัดหมายรับคำปรึกษา:

• เพ็ชราคลินิก (Petchara Dental Clinic)
• สโลแกน: Redesign your Smile by Specialists
• โทรศัพท์: 094-741-9369
• LINE Official: เพิ่มเพื่อนทาง LINE
• เว็บไซต์และบริการจัดฟัน: บริการจัดฟัน เพ็ชราคลินิก
• ที่อยู่คลินิก: 14 ซอยเลิศปัญญา ถนนราชวิถี แขวงถนนพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพฯ 10400 (ใกล้อนุสาวรีย์ชัยสมรภูมิ)
• เวลาทำการ: วันจันทร์ - วันเสาร์ เวลา 9:00 - 19:00 น. (ปิดทำการทุกวันอาทิตย์)
• ข้อมูลแผนที่และการเดินทาง: ติดต่อและแผนที่

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการถอนฟันจัดฟัน (FAQ)

จัดฟันต้องถอนฟันทุกคนไหม?

ไม่จำเป็นต้องถอนฟันทุกคน การถอนฟันจะทำเฉพาะในเคสที่ฟันซ้อนเกมาก ฟันยื่น หรือขากรรไกรมีพื้นที่ไม่พอ ส่วนเคสที่ฟันห่างหรือฟันเกเล็กน้อยสามารถจัดฟันได้โดยไม่ต้องถอนฟัน

ถอนฟันจัดฟันเจ็บไหม?

การถอนฟันทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่อย่างมีประสิทธิภาพ คนไข้จะไม่รู้สึกเจ็บปวดขณะทำ จะรู้สึกเพียงแรงกดหรือแรงโยกเบาๆ เท่านั้น สามารถอ่านรายละเอียดความรู้สึกเพิ่มเติมได้ที่ จัดฟันเจ็บไหม

ถอนฟันจัดฟันแล้วหน้าตอบ ปากยุบ หรือดูแก่ลงไหม?

ทันตแพทย์จะวางแผนระยะการดึงฟันจากภาพเอกซเรย์และโครงสร้างรูปหน้าก่อนเริ่มรักษาอย่างละเอียด เพื่อให้ริมฝีปากและแนวกรามมีความสมดุลพอดี การถอนฟันในเคสที่มีข้อบ่งชี้เหมาะสมจึงไม่ได้ทำให้หน้าตอบหรือดูแก่ลง สามารถศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ จัดฟันปรับรูปหน้า

ฟันหลอจากการถอนฟันจัดฟัน นานกี่เดือนถึงจะชิดกัน?

โดยเฉลี่ยฟันจะเคลื่อนตัวปิดช่องว่างประมาณเดือนละ 0.5 ถึง 1 มิลลิเมตร ช่องว่างจากการถอนฟันกรามน้อยมักจะค่อยๆ เล็กลงและปิดสนิทอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณ 8 ถึง 14 เดือน

ต้องถอนฟันก่อนติดเครื่องมือ หรือติดเครื่องมือก่อนถอนฟัน?

ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของทันตแพทย์ บางเคสอาจถอนฟันให้เรียบร้อยก่อนติดเครื่องมือ แต่บางเคสมักติดเครื่องมือเพื่อปรับเรียงแนวฟันเดิมก่อนประมาณ 1 ถึง 3 เดือน แล้วจึงนัดถอนฟันในภายหลัง